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Enfermedades Vasculares

Enfermedades Coronarias

La enfermedad coronaria continúa siendo una de las principales causas de muerte a pesar de los avances logrados en su tratamiento, sin embargo en el Instituto Brazzini contamos con las mejores técnicas de cardiología intervencionista y cirugía cardiovascular.

La apertura precoz de la arteria ocluida, así como el tratamiento estándar posterior a un infarto agudo de miocardio, han logrado mejorar la sobrevida de los pacientes.

Por otro lado, existe una gran cantidad de pacientes con angina de pecho, resistente al tratamiento médico convencional, en quienes no hay posibilidad de revascularizar (angioplastía o cirugía de by pass), quienes ven sus vidas seriamente limitadas y amenazadas.

Un tercer grupo de pacientes es aquel con insuficiencia cardiaca, ya sea por haber presentado infartos previos o por otra causas, los cuales no solo se encuentran en riesgo de muerte súbita, si no que requieren ser hospitalizados frecuentemente por descompensación de su cuadro clínico.

Son estos grupos de pacientes cardiópatas quienes pueden beneficiarse al ser tratados mediante el implante de células madre adultas, siempre en adición a la terapia convencional.

Los efectos de esta terapia innovadora en la calidad de vida se deben finalmente a la mejora de la función cardiaca y a la disminución de los episodios de angina.

 

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  La enfermedad coronaria puede no tener síntomas.
El más común es el dolor
en el pecho, llamado angina.
   
 
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11 ¿Enfermedades Coronarias ?separador 11 ¿Que es un infarto? 11 ¿Como Detectarlo?separador9 Procedimientos y Tratamientos

enfermedad coronaria ¿Que son las enfermedades Coronarias?
 

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La enfermedad coronaria es básicamente la obstrucción de las arterias coronarias, que son las encargadas de llevar sangre oxigenada al músculo cardiaco. Existen diversos factores que predisponen a la persona a que presente esta enfermedad. Entre estos destacan la hipertensión arterial, la Diabetes mellitus, los niveles elevados de colesterol y grasas, el tabaquismo, el sedentarismo o falta de ejercicio, la obesidad, el estrés y la herencia genética entre otros. Estos factores producen la enfermedad de la capa interna de las arterias (endotelio), que a su vez empieza a formar placas obstructivas en el interior de los vasos, impidiendo el adecuado flujo sanguíneo.

   
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enfermedad coronaria ¿ Que es un infarto ? arriba    

El infarto agudo de miocardio es la presentación más aguda y grave de la enfermedad coronaria. Se produce luego de que por diversas causas, la envoltura (cápsula) de las placas de ateroma presentes en el interior de las arterias enfermas, se rompe. Con lo que el interior de las placas, entra en contacto con la sangre circulante, formando un coágulo que ocluye totalmente el interior de la arteria. Esto impide el paso de sangre al músculo cardiaco, por lo que si no se reestablece rápidamente en flujo sanguíneo, las células cardiacas comenzarán a morir por falta de oxígeno. Luego se producirá una falla cardiaca que puede terminar en la muerte del paciente.


Para ello el Instituto Brazzini tenemos dos maneras para poder reestablecer el flujo sanguineo al musculo cardiaco.
   
     
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enfermedad coronaria ¿Detectar una Enfermedad Coronaria ? arriba      
Cuando el flujo sanguíneo es insuficiente para una exigencia determinada (ej. esfuerzo físico) se produce lo que conocemos como angina, que es el típico dolor en el pecho que se produce al realizar ciertas actividades como caminar o subir escaleras. Mientras más severa sea la obstrucción, menor será el esfuerzo necesario para que se presente el dolor (angina).
En esta fase, la enfermedad puede ser fácilmente detectada por su cardiólogo.
En caso en que algunas de estas pruebas realizadas resulten positivas para isquemia (falta de irrigación), estaríamos frente a obstrucciones coronarias severas.
Esto significa que el paciente no sólo tiene limitada su calidad de vida, sino que tiene riesgo de presentar un infarto, por lo cual su cardiólogo probablemente le indicaría un cateterismo cardiaco para definir los lugares exactos en donde se encuentran las obstrucciones y poder plantear la solución más adecuada.
     
enfermedad coronaria Tratamientos y procedimientos arriba      

Una vez tenido los resultados por su cardeolo donde resulten positivos los casos podemos realizarle lo siguiente:

La técnica por cateterismo consiste en la inyección de las células madre, extraídas de la cresta iliaca a través de un catéter. El procedimiento se inicia con la punción, bajo sedación, para así extraer un volumen adecuado de sangre de la médula ósea. Mientras el paciente descansa, la sangre es procesada para concentrar las células madre a ser transplantadas. Finalmente, y bajo anestesia local, las células son inyectadas mediante un catéter en las arterias o venas del corazón dependiendo del caso. Es un procedimiento que se realiza a través de una aguja, no es doloroso y es de bajo riesgo. Al día siguiente el paciente es dado de alta y puede reiniciar sus actividades cotidianas.

Tambien podemos trabajar con la técnica Quirúrgica

Esta técnica combinada se utiliza en pacientes con insuficiencia cardiaca producida por enfermedad coronaria, en quienes hay necesidad de realizar cirugía de by pass. Consiste en inyectar las células madre directamente en las áreas infartadas en el mismo acto quirúrgico. Este procedimiento podría retrasar o evitar en un futuro próximo un transplante de corazón. Al momento de realizar la cirugía de by pass, se aprovecha la apertura del tórax para inyectar las células progenitoras directamente en las áreas perinecróticas, obteniendo con ello una mayor captación del material implantado. Este procedimiento prácticamente no prolonga el tiempo operatorio y no añade riesgo a la cirugía convencional.


     
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