En la lucha contra el cáncer, la Radiología Intervencionista ha aportado valiosos procedimientos que complementan a los tratamientos convencionales de Quimioterapia, Radioterapia y Cirugía Oncológica.

Los procedimientos o intervenciones intervencionistas, que no usan cortes ni anestesia general corresponden a la Quimioembolización y a la Inyección Percutánea de alcohol. Existen otros tratamientos paliativos en pacientes que padecen esta enfermedad como las Biopsias Percutáneas, los Drenajes Biliares y Renales, los Shunt Peritoneo-Venosos para Ascitis Intratable, etc.

Surge un nuevo procedimiento "la Ablación por Radiofrecuencia" que permite llegar direc-tamente y con gran precisión al tumor, sea primario o secundario, permitiendo destruir el tumor mediante calor. Este procedimiento puede usarse en forma combinada con otros tratamientos y de ser necesario puede ser repetido en el tiempo, en caso de regresión del tumor o de aparición de nuevos tumores o metástasis.

Fuente generadora de Radiofrecuencia y Aguja con elec-trodos en forma de paraguas.

Características de la Ablación por Radiofrecuencia:

1.- Es un procedimiento percutáneo el cual es guiado con ecografía y fluoroscopía simultánea, muy preciso.

2.- Es una ablación térmica, es decir que usa calor que es generado por radiofrecuencia, el cual vuelve incandescente a los electrodos que tienen forma de paraguas y que se ubican dentro del tumor.

3.- Esto produce que el tumor se quemado, "cocinado", sin causar dolor al paciente.

4.- No se requiere anestesia general. Se usa sedación consciente monitorizada.

5.- El paciente pasa solo una noche en observación en una clínica, siendo dado de alta al siguiente día.

Una vez que se llega con la aguja hasta el tumor, se pasa por dentro de la misma unos electrodos que cuando sales hacia afuera de la aguja, adoptan una forma de paraguas ubicándose dentro del tumor. Luego se conecta la aguja con una fuente de poder que emite radiofrecuencia y que al llegar a los electrodos de la aguja, por fricción, se genera calor que va en aumento hasta ponerse incandescen- te, "cocinando al tumor".

Indicaciones para realizar la Ablación por Radiofrecuencia

- En lesiones Primarias y Secundarias del Hígado.
- En lesiones Primarias y Secundarias del Pulmón.
- En Metástasis Oseas dolorosas y en el Osteoma Osteoide.
- En Tumores Mediastínicos.
- En Tumores Renales
- En Tumores recurrentes de Cabeza y Cuello.

CASO CLINICO

Pre Radiofrecuencia	Post Radiofrecuencia
Paciente mujer de 61 años de edad, que presentaba un tumor del hemitorax derecho, a quien se le había practicado una biopsia percutánea, lo que resultó ser un Neurofibroma gigante. 1.- En el control de RMN antes de empezar el tratamiento, se aprecia una tumoración inmensa heterogénea y lobulada, que ocupa casi todo el hemitorax derecho en este corte, no apreciándose el pulmón derecho que se encuentra colapsado. Esto condicionaba una compresión de la vena subclavia derecha con gran edema y dolor que no calmaba con opiacios. También presentaba dificultad respiratoria. - Después de la Radiofrecuencia directamente en el centro del tumor, la compresión de la vena subclavia se redujo progresivamente, calmando el dolor y la dificultad respiratoria, rapidamente. 2.- El control realizado a los 27 meses muestra que el tumor se ha reducido enormemente, pudiendose apreciar la reexpansión del pulmón derecho. La resolución clínica fue especta- cularmente buena.

Ventajas de la Ablación por Radiofrecuencia:

1.- Menor morbilidad y mortalidad.
2.- Bajo costo.
3.- Guia de imágenes en tiempo real.
4.- Procedimiento casi ambulatorio.
5.- Reconstitución rápida a sus labores habituales.