La panangiografía cerebral digital, es un estudio radiológico de las arterias y venas del cerebro, que se realiza con un angiógrafo digital, que es un equipo de rayos X, que nos permite obtener hasta 32 imágenes por segundo, retirando de ellas las estructuras óseas, permitiéndonos visualizar claramente y en diferentes posiciones a las arterias y venas del cerebro.

Contamos en el Instituto Brazzini, con 3 equipos de Angiografía Digital de última generación.

A QUE PACIENTES SE LE INDICA ESTE ESTUDIO Y CON QUE FINALIDAD?

Cuando de acuerdo al cuadro clínico que presenta el paciente, existe la sospecha de patología vascular cerebral, como aneurismas, malformaciones vasculares, tumores, infartos cerebrales, etc. para así poder precisar el tamaño, la ubicación, los vasos anormales que se encuentran afectados, permitiéndose de esta forma definir el mejor tratamiento posible.

Este examen tambien se pide cuando por tomografía computada o por resonancia magnética, existe una duda o se quiere ampliar información sobre una lesión vascular que fue vista en estos exámenes.

También se realiza una panangiografía digital cerebral cuando se planea un tratamiento endovascular de un aneurisma cerebral, una malformación vascular, de un stroke o accidente cerebro vascular, etc.

ANTES DEL EXAMEN ?

El paciente, luego de ser informado del exámen que se le vá a practicar, donde se le explican sus riesgos y beneficios, pasa luego y si está de acuerdo a la firma del consentimiento informado. En caso de inabilidad del paciente, sus familiares serán los que brindén la autorización para continuar con el exámen.

Idealmente el paciente no debe comer 4 a 8 horas antes del exámen

La doctora anestesióloga le preguntará si es que tiene Ud. alergias a medicamentos o alimentos. Si hay posibilidad de embarazo y si ha tenido problemas de sangrado anormal. Luego ella chequerá nuevamente sus exámenes de laboratorio que tuviese.

COMO SE REALIZA UNA PANANGIOGRAFÍA CEREBRAL?

El paciente es primero colocado sobre una mesa especial, donde se le fijará la cabeza con una almohada o cinta adhesiva. Luego se procede a limpiar la zona de punción (generalmente la región inguinal derecha), con sustancia yodada, cubriéndose de inmediato con sábanas estériles.

Una doctora anestesióloga, le coloca una aguja en la mano o en el antebrazo, fijándole la vía con una cinta adhesiva, conectándola de inmediato con un frasco con suero fisiológico. La doctora le aplicará durante el exámen una sedación consciente monitorizada, donde el paciente estará sedado de manera suficiente que no sienta nada durante el procedimiento. Ella le monitorea durante el examen su presión, pulso y oxigenación, siendo además su corazón monitorizada con un electrocardiograma constante durane todo el procedimiento.

Se aplica anestesia local con aguja muy pequeña a nivel inguinal derecha; se continúa con la punción de la arteria femoral por donde se vá a introducir un tubito pequeño o cateter, el cual será llevado bajo control con rayos X hasta las arterias del cuello, por donde se inyectará el contraste yodado, que nos permitirá visualizar las arterias. Se toman muchas imágenes en distintas vistas, para que sean estudiadas minuciosamente.

Luego de terminado el procedimiento, el cual suele demorar aproximadamente 40 minutos, se realiza una compresión moderada sobre la región inguinal de la punción, durante 10 minutos, luego del cual se colocará una venda compresiva, debiendo mantenerse la pierna estirada por 4 a 6 horas, para evitar un hematoma inguinal.

Durante el examen el paciente sentirá un calor que dura unos pocos segundos durante cada inyección del contraste. No sentirá dolor y puede sentirse seguro ya que todas sus funciones vitales se encuentran controladas por una especialista.