La enfermedad coronaria continúa siendo una de las principales causas de muerte a pesar de los avances logrados en su tratamiento, sin embargo contamos con mejores productos farmacéuticos y significativos progresos en las técnicas de cardiología intervencionista y cirugía cardiovascular.

La apertura precoz de la arteria ocluida, así como el tratamiento estándar posterior a un infarto agudo de miocardio, han logrado mejorar la sobrevida de los pacientes. A pesar de todos los esfuerzos, no se ha logrado reducir como se quisiera los efectos a largo plazo como es la dilatación ventricular (remodelación), causa principal de insuficiencia cardiaca.

Por otro lado, existe una gran cantidad de pacientes con angina de pecho, resistente al tratamiento médico convencional, en quienes no hay posibilidad de revascularizar (angioplastía o cirugía de by pass), quienes ven sus vidas seriamente limitadas y amenazadas.

Un tercer grupo de pacientes es aquel con insuficiencia cardiaca, ya sea por haber presentado infartos previos o por otra causas, los cuales no solo se encuentran en riesgo de muerte súbita, si no que requieren ser hospitalizados frecuentemente por descompensación de su cuadro clínico.

Son estos grupos de pacientes cardiópatas quienes pueden beneficiarse al ser tratados mediante el implante de células madre, siempre en adición a la terapia convencional. Esta técnica innovadora, utiliza células progenitoras procedentes de la médula ósea y las implanta, ya sea mediante un catéter o en forma directa mediante cirugía, en el ventrículo izquierdo.

El mecanismo por el cual este tratamiento mejora la función cardiaca en estos pacientes no está claro. Sin embargo podría ser debido al estímulo que ellas ejercen para la formación de nuevos vasos así como para mejorar la función de las células cercanas al área afectada.

Los efectos de esta terapia innovadora en la calidad de vida se deben finalmente a la mejora de la función cardiaca y a la disminución de los episodios de angina.

TÉCNICA POR CATETERISMO

La técnica por cateterismo consiste en la inyección de las células madre, extraídas de la cresta iliaca a través de un catéter. El procedimiento se inicia con la punción, bajo sedación, de las crestas iliacas, para así extraer un volumen adecuado de sangre de la médula ósea. Luego, mientras el paciente descansa, la sangre es procesada para concentrar las células madre a ser transplantadas. Finalmente, y bajo anestesia local, las células son inyectadas mediante un catéter en las arterias o venas del corazón dependiendo del caso. Es un procedimiento que se realiza a través de una aguja, no es doloroso y es de bajo riesgo. Al día siguiente el paciente es dado de alta y puede reiniciar sus actividades cotidianas.

INYECCIÓN DE CÉLULAS MADRE MEDIANTE UN CATÉTER

Inyección de las células

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Esta técnica combinada se utiliza en pacientes con insuficiencia cardiaca producida por enfermedad coronaria, en quienes hay necesidad de realizar cirugía de by pass. Consiste en inyectar las células madre directamente en las áreas infartadas en el mismo acto quirúrgico. Este procedimiento podría retrasar o evitar en un futuro próximo un transplante de corazón. Al momento de realizar la cirugía de by pass, se aprovecha la apertura del tórax para inyectar las células progenitoras directamente en las áreas perinecróticas, obteniendo con ello una mayor captación del material implantado. Este procedimiento prácticamente no prolonga el tiempo operatorio y no añade riesgo a la cirugía convencional.

INYECCIÓN DE CÉLULAS PROGENITORAS POR VÍA QUIRÚRGICA